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什么是大病救助保险?大病救助险你上了吗

2019-07-23 11:04:03 分类:保险知识    

根据相关的规定,医疗保险是在大家生病看病的时候给大家保障的保险,医保改革进程加快,鼓声渐密。制度的转变必然对人们既有的观念产生冲击,手里拿着大把白条的职工从心底里渴望着新制度赶快建立。可那些过惯了“看病靠政府、报销找单位”生活的职工,却总禁不住再三掂量,这一改革,享受的待遇是不是降低了?得了大病又该找谁去?因此大病救助保险很必要。

我国的医疗制度是根据相关的水平的来决定的,根据我国生产力水平和国家、单位的承受能力,新的基本医疗保险制度的保险水平和相应的筹资水平,只能保障职工的基本医疗。“低水平、广覆盖”既是医保改革的原则,又是对这一制度的准确描述。基本医疗费用不再由国家和单位大包大揽,而是需要由单位和个人共同合理负担。作为目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的一种保险制度,它想方设法保障的是绝大多数职工的基本医疗需要。从“大包大揽”到“保基本”的这一重大转变,使得政府终于在它应尽的职责上完成了角色的复归。在保障绝大多数职工医疗需求的同时,充分考虑到社会不同人群对医疗服务的不同需求,政府大力提倡要构建完善的多层次的医疗保障体系。

我们国家的医疗保障体系已经越来越完善了,“完善的多层次的医疗保障体系应该包括基本医疗保险、企业补充医疗保险、大病救助保险和社会医疗救助四个层次。也可将企业补充医疗保险纳入大病救助保险,使整个体系变成三个层次”。劳动和社会保障部医疗保险司刘文海博士如是说:“其中基本医疗保险层次除基本医疗保险外,还包括其他三个具有附加性质的项目,即国家公务员医疗补助、职工大病救助保险和特殊人群如离休人员的医疗保险。”他形象地将基本医疗保险这一层次称之为“一拖三”。

基本医疗保险制度的建立廓清了政府的职责范围,同时也为企业建立补充医疗保险、大病救助保险开拓市场提供了广阔空间。但有关专家指出,目前医疗保障体系的第二、第三层次区别主要在于企业为职工办理补充医疗保险,提取额在工资总额4%以内的可从成本中列支,而大病救助保险则不能享受此种政策优惠。但依国际惯例而言,商业保险公司举办的人寿健康保险也应享有一定的政策优惠,以更好地实现风险共担。从发展的眼光来看,不论是企业补充医疗保险还是大病救助保险,摆在他们面前的都是一条更加商业化和市场化的出路。

有关专家认为,政策不明确是目前我国企业补充医疗保险发展缓慢的重要原因。专家呼吁,企业补充医疗保险的相关政策应该尽快出台,取消对4%列入成本的行业限制,明确只要有条件的企业都可以为职工办理补充医疗保险。作为企业的自主行为,企业补充医疗保险可由企业、集团自办或保险公司经办,当然,这一切都要在政策强有力的监管之下进行。作为第三层次的大病救助保险目前发展虽呈升温之势,但总体形势并不乐观。多家商业保险公司虽也在紧抓医保改革的机遇适时推出商业医疗险种,但业内人士普遍认为,与国外成熟市场相比,我国的大病救助保险的品种仍过于单一。

从目前各地的实践来看,这两种保险之间具有一定的相同之处,职工大病救助保险办法已经同基本医疗保险一样,具有了某种强制性的特征,它在覆盖范围上与基本医疗保险一致,除了国家公务员,只要参加基本医疗保险就要参加大病救助保险。基金主要用于解决封顶线以上的医疗费用,而且一般也设支付上限,从10万至20万元不等。从各地的操作实践上来看,由社保部门经办大病救助保险的管理成本较低,便于审核及控制费用。你想进一步了解有关医疗保险方面的情况以及参保人的具体个案吗?请看详细内容.

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